Bệnh viện 199 vừa tiếp nhận và thực hiện thăm khám chuyên sâu bằng kỹ thuật gây ngủ nội soi (DISE) cho một bệnh nhân mắc Parkinson kèm hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) – một tình trạng thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót ở người bệnh thần kinh mạn tính. Đây là kỹ thuật đầu tiên tại Việt Nam được GS. TSKH Dương Quý Sỹ - một chuyên gia hàng đầu về hô hấp và giấc ngủ trực tiếp thực hiện.
Áp dụng kỹ thuật gây ngủ nội soi (DISE) đầu tiên tại Việt Nam
Qua khai thác bệnh sử và các triệu chứng lâm sàng, bệnh nhân được chỉ định đo đa ký giấc ngủ, kết quả ghi nhận ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ mức độ trung bình. Để xác định chính xác vị trí và cơ chế gây tắc nghẽn đường thở trong lúc ngủ, các bác sĩ đã tiến hành kỹ thuật gây ngủ nội soi (DISE: Drug Induced Sleep Endoscopy) – một phương pháp hiện đại, cho phép quan sát trực tiếp đường thở của người bệnh trong trạng thái ngủ gần với sinh lý tự nhiên và đây cũng là kỹ thuật đầu tiên được áp dụng tại Việt Nam. Trong suốt quá trình thực hiện kỹ thuật nội soi DISE, người bệnh được theo dõi trực tiếp điện não đồ giấc ngủ, điện cơ đồ, điện nhãn cầu đồ để đánh mức độ giấc ngủ sâu, và các dấu hiệu sinh tồn theo quy trình đã được phê duyệt.
Kết quả nội soi DISE cho thấy: bệnh nhân bị hẹp vùng hầu họng khi ngủ, không ghi nhận tình trạng tắc nghẽn do bệnh lý tai mũi họng (như amidan, vách ngăn mũi, cuốn mũi...)
Từ kết quả này, các bác sĩ xác định nguyên nhân ngưng thở khi ngủ không xuất phát từ tổn thương giải phẫu tai mũi họng, mà liên quan nhiều đến rối loạn trương lực cơ vùng hầu họng – tình trạng thường gặp ở bệnh nhân Parkinson. Đây là cơ sở quan trọng để lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp, cá thể hóa, tránh các can thiệp Tai-Mũi-Họng không cần thiết. Trong quá trình thực hiện gây ngủ nội soi, bệnh nhân được cho thở máy áp lực dương (CPAP) để đánh giá hiệu quả của việc điều trị xẹp đường thở khi ngủ bằng CPAP; kết quả nội soi trong khi thở CPAP cho thấy xẹp đường thở khi ngủ của bệnh nhân đáp ứng rất tốt với thở CPAP.
Ca bệnh được trực tiếp GS.TSKH Dương Quý Sỹ – chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực hô hấp và giấc ngủ – thực hiện thăm khám, nội soi DISE
Ca bệnh được trực tiếp GS.TSKH Dương Quý Sỹ – chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực hô hấp và giấc ngủ – thực hiện thăm khám, nội soi DISE và tư vấn điều trị; cùng với sự tham dự của các bác sĩ chuyên khoa Tai-Mũi-Họng (BSCKII Lê Văn Điệp - Trưởng khoa TMH Bệnh viện 199), các bác sĩ gây mê hồi sức và thần kinh của Bệnh viện 199, các bác sĩ kiến tập của Bệnh viện Vimec Đà Nẳng, BV Gia Đình Đà Nẳng và các học viên lớp y học giấc ngủ của Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam. Sự tham gia trực tiếp của Giáo sư không chỉ giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán mà còn mang lại hướng tiếp cận điều trị tối ưu cho người bệnh.
Người bệnh được thực hiện kỹ thuật chuyên sâu, hiện đại, giúp chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả
Thông qua ca bệnh này, các bác sĩ Bệnh viện 199 khuyến cáo: bệnh nhân Parkinson có biểu hiện ngáy to, ngủ không sâu giấc, mệt mỏi ban ngày cần được tầm soát sớm hội chứng ngưng thở khi ngủ. Việc ứng dụng các kỹ thuật hiện đại như DISE đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán đúng nguyên nhân, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.