Ông Vỹ (61 tuổi, TP HCM) ban đầu chỉ bị đau nhức chân, tưởng do thoái hóa khớp gối. Tuy nhiên, vài tuần sau, ông gặp tình trạng tràn dịch màng tim và chỉ khi đi khám mới phát hiện nguyên nhân là bệnh lupus ban đỏ.
Ông Vỹ (61 tuổi, TP HCM) ban đầu chỉ bị đau nhức chân, tưởng do thoái hóa khớp gối. Tuy nhiên, vài tuần sau, ông gặp tình trạng tràn dịch màng tim và chỉ khi đi khám mới phát hiện nguyên nhân là bệnh lupus ban đỏ.
Ngày 24/2, ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội Tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết lupus ban đỏ hiếm gặp ở nam giới, với tỷ lệ mắc chỉ bằng 1/10 so với nữ. Trường hợp bệnh nhân nam lớn tuổi mắc lupus như ông Vỹ là khá hiếm. Bệnh thường xảy ra phổ biến ở nữ giới từ 15-40 tuổi.
Theo bác sĩ Kiều, sự thay đổi nồng độ hormone là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh lupus. Bệnh thường ảnh hưởng đến da, thận, và khớp. Ở nữ giới, do lượng estrogen cao hơn, nguy cơ mắc bệnh cũng lớn hơn. Trong khi đó, nam giới thường phát bệnh muộn hơn nhưng tổn thương cơ quan lại nghiêm trọng hơn.
Tháng trước, ông Vỹ bị đau nhức toàn thân, sưng đau hai đầu gối khi đi lại. Khám tại một bệnh viện, ông được chẩn đoán thoái hóa khớp gối và được kê đơn thuốc. Sau khi dùng thuốc, triệu chứng đau khớp có giảm, nhưng ông lại xuất hiện cơn đau ngực âm ỉ, tăng lên khi nằm hoặc hít sâu, không liên quan đến gắng sức. Ông còn bị phù chân, mệt mỏi, khó thở nên đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để kiểm tra.
Các bác sĩ khoa Cơ xương khớp nhận thấy ông đau ngực nhiều – dấu hiệu nghi ngờ bệnh tim mạch nên chỉ định siêu âm tim. Kết quả cho thấy ông bị tràn dịch màng tim mức độ trung bình (tích tụ dịch bất thường giữa hai lớp màng ngoài tim).
BS.CKI Phạm Phong Luân (khoa Nội Tim mạch 1) đã thực hiện chọc hút dịch màng tim, dẫn lưu 400 ml dịch máu loãng màu đỏ sẫm (bình thường chỉ từ 15-35 ml). Sau thủ thuật, ông Vỹ giảm đau ngực và hết khó thở. Kết quả xét nghiệm cho thấy dịch màng tim là dịch tiết, không có vi khuẩn lao hay tế bào ác tính. Xét nghiệm miễn dịch ghi nhận kháng thể ANA và Anti-dsDNA dương tính, xác nhận ông mắc lupus ban đỏ hệ thống.
Bác sĩ Luân kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân trước khi xuất viện. Ảnh: Hạ Vũ
Lupus ban đỏ – căn bệnh tự miễn nguy hiểm
Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công chính các mô lành trong cơ thể thay vì bảo vệ chúng. Quá trình này gây viêm và tổn thương nhiều cơ quan khác nhau.
Theo bác sĩ Luân, lupus ban đỏ là bệnh khó chẩn đoán do triệu chứng ban đầu không đặc trưng. Như trường hợp của ông Vỹ, dấu hiệu khởi phát chỉ là đau nhức khớp gối, đến gần một tháng sau mới xuất hiện tràn dịch màng tim, từ đó bác sĩ mới chỉ định xét nghiệm lupus.
Ông Vỹ được điều trị bằng corticoid và thuốc ức chế miễn dịch, giúp giảm đau khớp và cải thiện triệu chứng. Bệnh nhân hết đau ngực, lượng dịch màng tim giảm, khỏi đau khớp gối, giảm phù chân sau ba ngày. Chức năng gan thận ổn định, giảm đau ngực, ông xuất viện sau 10 ngày điều trị nội trú, cần tái khám định kỳ, uống thuốc để ổn định bệnh, tránh biến chứng lên tim, thận, khớp về sau.Theo bác sĩ Luân, lupus ban đỏ khó chẩn đoán. Trường hợp ông Vỹ không có dấu hiệu rõ rệt, chỉ đau nhức hai gối. Phải gần một tháng sau, bệnh biểu hiện triệu chứng tràn dịch màng tim, bác sĩ mới chỉ định xét nghiệm.Hiện lupus ban đỏ chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên có thuốc kiểm soát bệnh ổn định. Phòng ngừa các đợt bệnh bùng phát cấp bằng cách hạn chế tiếp xúc ánh nắng mặt trời, sử dụng kem chống nắng, mặc quần áo dài tay, đội khăn, mũ khi ra ngoài, tiêm vaccine để nâng cao hệ miễn dịch, hạn chế ăn mỡ động vật, kiêng chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, không thức khuya, tránh xa stress và theo dõi điều trị đều đặn. Đi khám để phát hiện bệnh sớm khi thấy xuất hiện những dấu hiệu cảnh báo như mệt mỏi kéo dài, phát ban trên da mặt dạng cánh bướm, đau bụng, đau khớp, rụng tóc, chóng mặt, nhức mỏi toàn thân.
Nguồn: VnExpress (Thu Hà)
