Chỉ sau khoảng hai tuần xuất hiện đau lưng âm ỉ, tăng dần và hạn chế vận động, bà N.T.C. (63 tuổi, TP. Đà Nẵng) đã phải nhập viện tại Bệnh viện 199. Điều đáng nói là trước đó người bệnh không có chấn thương đáng kể và vẫn có tiền sử sức khỏe tương đối ổn định.
Qua thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định người bệnh bị xẹp đốt sống L1 trên nền loãng xương. Kết quả đo mật độ xương cho thấy T-score -4,1, tương ứng với tình trạng loãng xương rất nặng. Bệnh nhân được chỉ định bơm xi măng sinh học thân đốt sống (vertebroplasty) nhằm giảm đau, giúp người bệnh sớm phục hồi vận động.
Ca bệnh là lời cảnh báo rõ ràng về loãng xương, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh.
Theo các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh . Ở phụ nữ sau mãn kinh, buồng trứng giảm và ngừng sản xuất estrogen – hormone đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì mật độ xương. Ở người khỏe mạnh, quá trình tạo xương và hủy xương luôn diễn ra cân bằng. Khi estrogen suy giảm, quá trình hủy xương diễn ra nhanh hơn tạo xương, khiến mật độ khoáng xương giảm dần. Theo thời gian, xương trở nên mỏng, xốp và giòn, chỉ cần một va chạm nhẹ hoặc thậm chí một cử động bình thường cũng có thể gây gãy hoặc xẹp đốt sống.
Điều đáng lo ngại là phần lớn người mắc loãng xương không có biểu hiện rõ ràng trong nhiều năm. Ở trường hợp người bệnh tại Bệnh viện 199, dấu hiệu ban đầu chỉ là đau lưng tăng dần. Tuy nhiên, kết quả chụp X-quang và MRI cho thấy đã có xẹp thân đốt sống L1, ngoài ra có xẹp đốt khác là L2 và L3 nhưng là xẹp cũ và bệnh nhân không hề biết
Nếu không được điều trị, người bệnh có nguy cơ tiếp tục xẹp thêm nhiều đốt sống, đau mạn tính, biến dạng cột sống, giảm khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.
Đối với các trường hợp xẹp đốt sống do loãng xương gây đau nhiều, không đáp ứng điều trị bảo tồn, hoặc bệnh nhân có nhu cầu vận động sớm, bác sĩ có thể chỉ định bơm xi măng sinh học vào thân đốt sống (vertebroplasty hoặc kyphoplasty tùy trường hợp).
Đây là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, sử dụng kim chuyên dụng đưa xi măng sinh học vào thân đốt sống bị xẹp dưới hướng dẫn của hệ thống chẩn đoán hình ảnh. Mục tiêu là: giảm đau nhanh, gia cố, tăng độ vững chắc cho thân đốt sống, hạn chế xẹp thêm, giúp người bệnh sớm vận động và phục hồi sinh hoạt.
Tuy nhiên, các bác sĩ cũng nhấn mạnh rằng bơm xi măng không điều trị nguyên nhân gây loãng xương. Sau thủ thuật, người bệnh vẫn cần được điều trị loãng xương bằng thuốc, bổ sung canxi, vitamin D, thay đổi lối sống và theo dõi định kỳ để phòng ngừa gãy xương mới.
Ths-Bs Lưu Bình Dương – Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện 199 khuyến cáo đừng đợi đến khi gãy xương hoặc xẹp đốt sống mới phát hiện mình bị loãng xương. Chủ động tầm soát, điều trị sớm và thay đổi lối sống là chìa khóa giúp giảm nguy cơ gãy xương, duy trì khả năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống ở phụ nữ sau mãn kinh.
