Điếc đột ngột là tình trạng giảm sức nghe ít nhất 30 decibel ở ít nhất 3 tần số liên tiếp xảy ra trong vòng 72h. Bệnh thường biểu hiện ở một bên tai với triệu chứng nghe kém, ù tai và chóng mặt. Đây là một cấp cứu Tai Mũi Họng, cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt để tăng khả năng hồi phục sức nghe.
Điều đáng lo ngại là nhiều người chủ quan, nghĩ rằng chỉ là ráy tai, viêm tai hoặc do mệt mỏi nên không đi khám kịp thời, bỏ lỡ "thời gian vàng" điều trị và làm giảm đáng kể khả năng phục hồi thính lực.
Theo Hướng dẫn của Hiệp hội Tai Mũi Họng Hoa Kỳ (AAO-HNSF, 2019) và Hiệp hội Tai Mũi Họng châu Âu (EAONO), điếc đột ngột được xem là một cấp cứu chuyên khoa, cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt.
Mới đây, Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện 199 tiếp nhận một người bệnh nhập viện với tình trạng nghe kém đột ngột tai phải kèm ù tai. Sau khi được thăm khám, đo thính lực và điều trị tích cực theo phác đồ, sau 5 ngày, thính lực của người bệnh đã cải thiện rõ rệt, đặc biệt ở các tần số trung bình và cao. Người bệnh tiếp tục được theo dõi để phục hồi tối đa sức nghe. Trường hợp này cho thấy việc đến bệnh viện sớm có ý nghĩa quyết định đối với hiệu quả điều trị và khả năng bảo tồn sức nghe.
Người bệnh cần đặc biệt lưu ý khi xuất hiện các triệu chứng sau:
- Nghe kém hoặc mất nghe đột ngột ở một bên tai.
- Ù tai liên tục hoặc xuất hiện cùng lúc với giảm thính lực.
- Cảm giác đầy tai, như có nước hoặc bị nhét bông trong tai.
- Chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn ở một số trường hợp.
- Không có biểu hiện đau tai hay chảy mủ nên rất dễ bị bỏ qua.
Khi xuất hiện các triệu chứng trên, người bệnh không nên tự mua thuốc nhỏ tai hoặc chờ bệnh tự khỏi. Đến nay, khoảng 85–90% trường hợp điếc đột ngột chưa xác định được nguyên nhân chính xác. Bệnh có nguy cơ mắc cao hơn ở những người có các bệnh lý nền như: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, béo phì, căng thẳng kéo dài, người trung niên và cao tuổi.
Theo các nghiên cứu, khoảng 30–65% người bệnh có thể hồi phục một phần hoặc hoàn toàn nếu được điều trị đúng và kịp thời. Ngược lại, nếu đến viện muộn sau "thời gian vàng", người bệnh có nguy cơ: giảm thính lực vĩnh viễn, ù tai kéo dài, rối loạn thăng bằng, ảnh hưởng đến giao tiếp, công việc và chất lượng cuộc sống. Khả năng hồi phục cao nhất khi điều trị trong 72 giờ đầu, đặc biệt ở người bệnh trẻ tuổi, mức độ giảm thính lực nhẹ và không kèm chóng mặt.
Theo hướng dẫn của AAO-HNSF 2019, corticoid vẫn là phương pháp điều trị nền đối với điếc đột ngột,tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định:
- Corticoid đường uống hoặc tiêm.
- Tiêm corticoid xuyên qua màng nhĩ.
- Oxy cao áp trong giai đoạn sớm đối với các trường hợp phù hợp.
Các thuốc giãn mạch, thuốc tăng tuần hoàn, vitamin liều cao hoặc thuốc kháng virus hiện không còn được khuyến cáo sử dụng thường quy, trừ khi có chỉ định chuyên môn cụ thể.
Mặc dù chưa có biện pháp phòng ngừa tuyệt đối, các chuyên gia khuyến cáo:
- Kiểm soát tốt các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu.
- Hạn chế hút thuốc lá và sử dụng rượu bia.
- Tránh tiếp xúc tiếng ồn lớn trong thời gian dài.
- Giữ lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc, giảm căng thẳng.
- Khám chuyên khoa ngay khi xuất hiện dấu hiệu nghe kém hoặc ù tai bất thường.
Nếu đột ngột nghe kém một bên tai, ù tai hoặc chóng mặt, hãy đến ngay cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng có khả năng đo thính lực để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Phát hiện sớm, điều trị đúng phác đồ chính là yếu tố quan trọng nhất giúp bảo tồn sức nghe.
Tài liệu tham khảo
-
Chandrasekhar SS, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019.
-
European Academy of Otology and Neurotology (EAONO). Recommendations on Sudden Sensorineural Hearing Loss.
-
Stachler RJ, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss. Otolaryngology–Head and Neck Surgery.
