Xét nghiệm chẩn đoán SARS - Cov2 | Bệnh viện 199

Các xét nghiệm chẩn đoán SARS – CoV2 gồm 2 phương pháp: Xác định kháng nguyên (KN) và xác định kháng thể (KT).

Các xét nghiệm chẩn đoán SARS – CoV2 gồm 2 phương pháp: Xác định kháng nguyên (KN) và xác định kháng thể (KT). Mỗi phương pháp lại có nhiều loại. Hiện nay phương pháp xác định KN đang làm là xét nghiệm Realtime RT – PCR; phương pháp xác định KT là xét nghiệm miễn dịch ( đọc trên máy và Test nhanh). <div style="text-align:center"><img alt="" src="/Images/images/nCov/20200228_051349_030770_corona_3_max_800x800_gbek.png" style="width:665px" /> Ảnh minh họa: internet Xét nghiệm Realtime RT – PCR </div> <div style="text-align:justify">( Real time Revers Reverse Transcriptase -Polymerase Chain Reaction: Phản ứng chuỗi Polymerase phiên mã ngược theo thời gian thực) chẩn đoán SARS – CoV2 : Là phương pháp xác định sự có mặt RNA của virus SARS – CoV2 trong bệnh phẩm lấy từ dịch đường hô hấp của bệnh nhân, là phương pháp tốt nhất, tin cậy nhất.</div> <div>Ưu điểm: Là phương pháp có độ nhạy và độ chính xác cao.</div> <div style="text-align:justify">Nhược điểm: Phương pháp này vẫn có những trường hợp dương tính giả và âm tính giả; chi phí cao; mất nhiều thời gian.</div> <div>Âm tính giả:      + Trong giai đoạn sớm của bệnh, lượng virus không đủ nhiều để phát hiện.      + Kỹ thuật lấy mẫu chưa chuẩn, lấy được ít virus.      + Mẫu dễ bị hỏng trong quá trình  bảo quản và vận chuyển.      + Virus đột biến.</div> <div style="text-align:center">Phương pháp Test nhanh</div> <div style="text-align:justify">Là phiên bản đơn giản hơn của phương pháp ELISA; là phương pháp xác định kháng thể IgM và IgG trong máu của bệnh nhân. Độ nhạy khoảng 97% ( 97,2 – 98% tùy theo hãng sản xuất) - tức là còn khoảng 3% là âm tính giả. Độ đặc hiệu khoảng 92% - tức là có khoảng 8% dương tính giả. Ưu điểm:    + Độ nhạy cao ( nguyên tắc : thà bắt nhầm còn hơn bỏ sót)    + Kỹ thuật đơn giản, rẻ tiền, thực hiện nhanh, áp dụng rộng rãi    + Phát hiện được những ca bệnh không triệu chứng (Trung quốc, Mỹ : ≥ 25%).</div> <div style="text-align:center"><img alt="" src="/Images/images/News/nCov/saSa.jpg" style="width:650px" /></div> <div>Nhược điểm:     + Lấy máu ở giai đoạn sớm ( ≤7 ngày từ khi lây nhiễm) thường chưa phát hiện được do cơ thể chưa sản xuất được kháng thể.     + Có phản ứng chéo với các virus khác ( dương tính giả).     + Độ nhạy và độ đặc hiệu thấp. Trong bối cảnh dịch SARS – CoV2 đang là đại dịch toàn cầu, lan tràn nhanh và sự hiểu biết về virus còn nhiều hạn chế, các nhà khoa học đang trong quá trình tối ưu hóa các phương pháp xét nghiệm thì việc phối hợp các phương pháp xét nghiệm và các yếu tố khác  để xác định các ca bệnh là việc làm cần thiết.  </div> <div style="text-align:right">Ths. Đinh Tạ Hiển</div>