Một ca sinh đặc biệt với yêu cầu xử trí liên tiếp trong thời gian ngắn: vừa đảm bảo an toàn cho mẹ và em bé trong cuộc sinh, vừa nhanh chóng giải quyết khối u nang buồng trứng khổng lồ chứa gần 15 lít dịch nhầy. Với sự tham gia của chuyên gia Sản khoa BS CKII Trương Quốc Việt, ê-kíp Bệnh viện 199 đã tập trung cao độ, từng bước bóc tách khối u với mục tiêu quan trọng: bảo tồn tối đa mô buồng trứng cho người mẹ trẻ.
Sản phụ 24 tuổi, mang thai con so, nhập Khoa Ngoại tổng hợp – Sản Phụ khoa, Bệnh viện 199 trong tình trạng thai 37 tuần 5 ngày, được chẩn đoán chuyển dạ sớm tự nhiên/đẻ đúng kỳ, thai ngôi đầu; đồng thời có khối u nang buồng trứng phải kích thước lớn.
Theo hồ sơ bệnh án, sản phụ phát hiện khối u buồng trứng ở tuần thứ 6 mang thai. Trong quá trình mang thai, khối u có xu hướng tăng nhanh về kích thước. Sản phụ từng phải nhập viện điều trị khi thai 31 tuần do đau liên quan đến khối u. Đây là tình huống sản khoa có nhiều yếu tố cần cân nhắc: thai đã ở giai đoạn cuối, sản phụ bắt đầu chuyển dạ trong khi tồn tại một khối u buồng trứng rất lớn, đòi hỏi ê-kíp phải đồng thời kiểm soát cuộc sinh và chuẩn bị phương án xử trí khối u một cách an toàn.
Mục tiêu không chỉ là lấy bỏ khối u mà còn phải hạn chế tối đa tổn thương các cấu trúc lành, đặc biệt là mô buồng trứng, bởi sản phụ còn trẻ và nhu cầu bảo tồn chức năng sinh sản trong tương lai là vấn đề được ê-kíp đặc biệt quan tâm.
Trong quá trình phẫu thuật, sau khi em bé chào đời an toàn,ê-kíp ghi nhận khối u có kích thước hơn 50 cm, chứa lượng dịch nhầy gần 15 lít.Với một khối u có kích thước đặc biệt lớn như vậy, phẫu thuật đòi hỏi sự kiểm soát chặt chẽ từng thao tác, từ tiếp cận, bóc tách đến xử trí khối u, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận và mô buồng trứng.
“Trong trường hợp này, lấy được khối u chưa phải là mục tiêu duy nhất. Với một sản phụ mới 24 tuổi, chúng tôi luôn đặt vấn đề bảo tồn chức năng sinh sản lên hàng đầu nếu điều kiện phẫu thuật cho phép.” Bác sỹ CKII Trương Quốc Việt cho biết.
Đó cũng là lý do ê-kíp phải duy trì sự tập trung cao độ trong toàn bộ quá trình phẫu thuật, cân bằng giữa yêu cầu xử trí triệt để tổn thương và bảo tồn tối đa phần mô buồng trứng còn lành.
Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, buồng trứng không chỉ là một cơ quan giải phẫu mà còn liên quan trực tiếp đến chức năng nội tiết và khả năng sinh sản. Vì vậy, với những khối u buồng trứng lớn, đặc biệt khi phát hiện trong thai kỳ, việc lựa chọn thời điểm và phương pháp can thiệp cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên tuổi thai, tình trạng mẹ và thai, đặc điểm khối u cũng như khả năng bảo tồn mô lành.
Ca bệnh hôm nay một lần nữa cho thấy vai trò của đánh giá chuyên khoa, phối hợp đa chuyên khoa và xử trí kịp thời trong những tình huống sản khoa có nguy cơ cao. Điểm đáng chú ý của ca bệnh không chỉ nằm ở kích thước hơn 50 cm hay gần 15 lít dịch nhầy được lấy ra, mà còn ở yêu cầu rất quan trọng: xử trí khối u lớn nhưng phải cố gắng bảo tồn buồng trứng cho một người mẹ trẻ. Đây chính là tinh thần của điều trị sản khoa hiện đại.
Không chỉ giúp người bệnh vượt qua cuộc phẫu thuật an toàn, mà còn nỗ lực bảo vệ sức khỏe lâu dài và chất lượng cuộc sống sau điều trị.
Bệnh viện 199 – Bộ Công an tiếp tục tăng cường phối hợp chuyên môn với các chuyên gia đầu ngành, nhằm nâng cao năng lực chẩn đoán, xử trí những trường hợp sản khoa phức tạp và mang đến cho người bệnh cơ hội tiếp cận điều trị chuyên sâu ngay tại bệnh viện.
