Siêu âm đàn hồi mô được coi là một bước ngoặt trong ngành siêu âm. Siêu âm đàn hồi mới được manh nha từ 1991, phát triển trong khoảng 10 năm nay và phát triển mạnh trong khoảng 5 năm gần đây.

GIỚI THIỆU

Siêu âm đàn hồi mô được coi là một bước ngoặt trong ngành siêu âm. Siêu âm đàn hồi mới được manh nha từ 1991, phát triển trong khoảng 10 năm nay và phát triển mạnh trong khoảng 5 năm gần đây.

Siêu âm B mode cho hình ảnh giải phẫu trên mặt cắt của một cấu trúc. Siêu âm Doppler màu cho các thông số về dòng chảy. Siêu âm đàn hồi mô cho phép đánh giá độ cứng của mô, nó tạo ra bước ngoặt thứ hai của chẩn đoán siêu âm, cho phép đánh giá tính chất của mô tổn thương.

Cả ba loại siêu âm này được tích hợp trên một máy giúp chúng ta nâng độ đặc hiệu của chẩn đoán, giúp cho thu hẹp chỉ định sinh thiết mà không bỏ sót tổn thương.

Ứng dụng siêu âm đàn hồi trong chẩn đoán

SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ GAN

Chẩn đoán xơ gan mà không xâm lấn như sinh thiết gan, có thể định lượng, độ chính xác cao, dễ thực hiện, làm được nhiều lần. Sự kết hợp giữa định lượng độ cứng gan với siêu âm thường quy (B-Mode và Doppler) trong cùng một lần khám, là lợi thế rất lớn, giúp đánh giá toàn diện và chẩn đoán chính xác hơn.

Xác định mức độ xơ hóa gan trên các đối tượng có yếu tố nguy cơ cao dẫn đến xơ gan hay ung thư gan như: Viêm gan B, C, xơ gan rượu, gan nhiễm mỡ, một số bệnh chuyển hóa ảnh hưởng đến gan nhằm đánh giá giai đoạn, theo dõi điều trị và tiên lượng xơ gan.

Đánh giá tổn thương gan khu trú chưa rõ bản chất trên siêu âm thường quy

Đánh giá mức độ xơ hóa gan theo METAVIR F0-F1-F2-F3-F4

Hạn chế của siêu âm đàn hồi gan

  • Hạn chế khi đánh giá mô ở sâu (trên 8 cm)
  • Gây nhiễu của chuyển động cơ thể khi đo
  • Cung cấp thông tin độ cứng gan nhưng không cung cấp thông tin về mức độ viêm (không thể thay thế Biopsy hoàn toàn)
  • Cần dựa vào bệnh sử và các thông số CLS khác (xét nghiệm chức năng gan, tải lượng virus …)

SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ TUYẾN VÚ

Kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn.

  • Hỗ trợ cho chẩn đoán phân biệt u vú lành tính và ác tính.
  • Tăng độ chính xác đối với tổn thương vú BIRADS 3, 4, làm giảm sinh thiết và tránh bỏ sót tồn thương ác tính.
  • Chỉ ra chỗ sinh thiết phù hợp nhất.

Hình ảnh siêu âm đàn hồi vú

SIÊU ÂM ĐÀN HỒI TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BƯỚU GIÁP

Siêu âm đàn hồi bướu giáp

  • Khi làm siêu âm 2D thấy một tổn thương giảm âm, bên cạnh việc nhận định hình thái tổn thương, chúng ta phân loại theo ACR TI-RADS để nhận định mức độ lành hay ác tính, thăm dò Doppler để đánh giá tình trạng tưới máu, và làm đàn hồi mô để nhận định độ cứng sẽ cho phép đánh giá tính chất lành tính hay ác tính của tổn thương chính xác hơn và chỉ định sinh thiết chuẩn xác hơn.
  • Lặp lại được nhiều lần

Tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện 199, kỹ thuật siêu âm được thực hiện với các trang thiết bị hiện đại bậc nhất, gồm:

  • Máy HITACHI- Arietta 850: là hệ thống siêu âm đàn hồi mô (gan, tuyến vú, tuyến giáp,…) hình ảnh sắc nét, công cụ cảm ứng hiện đại, chuyên nghiệp; đồng thời máy còn đáp ứng nhu cầu siêu âm bụng tổng quát, siêu âm thai, siêu âm cơ-xương-khớp, tích hợp tính năng siêu âm tim- mạch máu, siêu âm hỗ trợ đốt sóng cao tầng RFA.
  • HITACHI-F37: Siêu âm thai 3D/4D, siêu âm Doppler màu tim- mạch máu, siêu âm tổng quát bụng, tuyến giáp, tuyến vú, cơ- xương- khớp.

HITACHI-ARIETTA 850

HITACHI-F37

Tài liệu tham khảo:

  1. Siêu âm đàn hồi: Ứng dụng lâm sàng trong khảo sát bệnh lý gan, PGS.TS Nguyễn Phước Bảo Quân
  2. Ghi hình đàn hồi: Nguyên lý, kỹ thuật và ứng dụng trong chẩn đoán thương tổn khu trú tuyến vú, PGS.TS Nguyễn Phước Bảo Quân
  3. Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp bằng phương pháp tạo hình và đo vận tốc sóng biến dạng qua kỹ thuật ARFI, PGS.TS Nguyễn Phước Bảo Quân
  4. Tổng quan siêu âm đàn hồi và ứng dụng trong cơ xương khớp, BS. CKI. Lê Thanh Liêm, Trung tâm Y Khoa Medic Hòa Hảo
  5. Siêu âm đàn hồi mô (Elastogram), PGS.TS Hà Hoàng Kiệm