Ngáy to, ngủ không ngon giấc, buồn ngủ hoặc mệt mỏi ban ngày có thể là những dấu hiệu gợi ý rối loạn hô hấp khi ngủ, trong đó có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA). Tuy nhiên, triệu chứng đơn thuần không đủ để chẩn đoán OSA. Việc chẩn đoán cần dựa trên đánh giá lâm sàng và các phương pháp ghi nhận hô hấp khi ngủ phù hợp như đa ký giấc ngủ (PSG) hoặc test ngưng thở khi ngủ tại nhà (HSAT) ở những trường hợp thích hợp.

Ngáy to, ngủ không ngon giấc, buồn ngủ hoặc mệt mỏi ban ngày có thể là những dấu hiệu gợi ý rối loạn hô hấp khi ngủ, trong đó có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA). Tuy nhiên, triệu chứng đơn thuần không đủ để chẩn đoán OSA. Việc chẩn đoán cần dựa trên đánh giá lâm sàng và các phương pháp ghi nhận hô hấp khi ngủ phù hợp như đa ký giấc ngủ (PSG) hoặc test ngưng thở khi ngủ tại nhà (HSAT) ở những trường hợp thích hợp.

OSA xảy ra khi đường thở bị tắc nghẽn trong lúc ngủ, làm gián đoạn quá trình hô hấp. Nếu không được phát hiện và đánh giá đúng, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

DISE (Drug-Induced Sleep Endoscopy) là kỹ thuật nội soi đường thở trong trạng thái ngủ được tạo ra và kiểm soát bằng thuốc an thần, cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp vị trí, kiểu hình và mức độ xẹp/tắc của đường thở trong điều kiện mô phỏng giấc ngủ.

Khác với nội soi tai mũi họng thông thường khi người bệnh tỉnh, DISE cung cấp thêm thông tin động về đường thở khi ngủ, qua đó hỗ trợ bác sĩ cá thể hóa lựa chọn điều trị, đặc biệt ở những người được cân nhắc các phương pháp điều trị can thiệp đường thở.

DISE có thể được cân nhắc ở người bệnh:

  • Đã được đánh giá/xác định OSA và cần khảo sát thêm đặc điểm xẹp đường thở.

  • Không dung nạp hoặc không đáp ứng đầy đủ với CPAP/PAP và cần đánh giá thêm để lựa chọn phương án điều trị.

  • Được cân nhắc phẫu thuật đường thở hoặc các phương pháp điều trị can thiệp khác.

  • Có nghi ngờ tắc nghẽn nhiều tầng hoặc cần làm rõ cơ chế xẹp đường thở.

DISE không thay thế PSG/HSAT trong chẩn đoán OSA. Kết quả DISE cần được diễn giải cùng bệnh sử, khám lâm sàng, kết quả đánh giá giấc ngủ và các yếu tố liên quan của từng người bệnh.

DISE giúp bổ sung thông tin về đường thở động khi ngủ, từ đó hỗ trợ:

Đánh giá đúng → xác định kiểu hình tắc nghẽn → lựa chọn phương án điều trị phù hợp → cá thể hóa điều trị.

Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện 199 triển khai DISE trong đánh giá người bệnh OSA theo chỉ định chuyên môn, với mục tiêu cung cấp thêm thông tin khách quan phục vụ quá trình ra quyết định điều trị.

Khi có ngáy to, buồn ngủ ban ngày hoặc nghi ngờ OSA, hãy chủ động thăm khám để được đánh giá đúng – không tự chẩn đoán chỉ dựa vào triệu chứng.

Việc xác định chính xác vị trí tắc nghẽn có ý nghĩa quan trọng trong quá trình đánh giá bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng trường hợp.