Vừa qua Khoa Ngoại chấn thương – Bệnh viện 199 đã tiếp nhận 1 trường hợp gãy đầu dưới xương quay điển hình.
Vừa qua Khoa Ngoại chấn thương – Bệnh viện 199 đã tiếp nhận 1 trường hợp gãy đầu dưới xương quay điển hình.
+ Bệnh nhân P.T.L 65 tuổi, địa chỉ: Sơn Trà – Đà Nẵng, tiền sử bị loãng xương 3 năm, vào viện do đau, sưng, hạn chế vận động cổ tay (P) sau ngã chống tay xuống đất.
+ Bệnh nhân vào viện đau nhiều cổ tay (P), đau tăng khi vận động kèm theo sưng nề nhẹ cổ tay.
+ Khám thấy đau chói mặt ngoài cổ tay (P), tay biến dạng ít. Đầu chi ấm, mạch quay rõ, không tê bì ngón tay. X quang: Hình ảnh gãy đầu dưới xương quay (P) di lệch ít, bỏng mỏm trâm trụ tay (P).
+ Xử trí: Nắn chỉnh, cố định xương gãy bằng bột cánh – bàn tay (P) 4 tuần.
Qua ca lâm sàng trên Bệnh viện 199 xin gửi đến một số điều cần biết và lưu ý về bệnh lý gãy đầu dưới xương quay người lớn
Gãy đầu dưới xương quay là tổn thương hay gặp chiếm 1/6 trong số gãy xương cấp cứu
Tổn thương thường gặp ở mọi lứa tuổi:
+ Nam lứa tuổi lao động: gãy nội khớp, phức tạp
+ Nữ trên 40 tuổi (mãn kinh) loại này hay gặp hơn: gãy ngoại khớp, nhẹ. Gãy đầu dưới xương quay 1 trong 3 loại gãy xương có liên quan đến tình trạng loãng xương cùng với gãy cổ xương đùi, gãy lún xương cột sống.
Cơ chế chấn thương:
+ Va đập trực tiếp: gặp trong các trường hợp tai nạn giao thông, lao động
+ Gián tiếp: Khi ngã chống tay xuống đất trong tư thế gấp hoặc duỗi cổ tay. Hay gặp trong các trường hợp tai nạn sinh hoạt khi bệnh nhân bị té ngã
Điều trị cơ bản: tùy theo mức độ tổn thương sẽ có phương pháp điều trị phù hợp
+ Gãy đơn thuần đầu dưới xương quay, di lệch ít, gãy ngoài khớp thì nắn chỉnh, bất động ổ gãy bằng bột cánh – bàn tay là phương pháp hiệu quả, tối ưu nhất.
+ Gãy phức tạp, phạm khớp có kèm theo sai khớp, tổn thương dây chằng hoặc thần kinh vùng cổ tay thì điều trị phẫu thuật là bắt buộc.
Phòng bệnh:
+ Áp dụng các biện pháp phòng tránh té ngã trong nhà như lắp thanh vị chống trượt, trải thảm chống trượt, lắp các thiết bị điện hợp lý, đánh dấu vị trí lên xuống cầu thang .v.v…
+ Kiểm tra định kỳ tình trạng loãng xương cho người có nguy cơ cao như người cao tuổi, phụ nữ tiền mãn kinh, phụ nữ có thai .v.v…
+ Khi xảy ra tai nạn có nghi ngờ gãy xương cần đến ngay các cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.
