Chuyển hóa thuốc tại gan

Sức khoẻ của gan ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ toàn cơ thể. Gói tầm soát và phát hiện sớm các bệnh lý gan và ung thư gan của Bệnh viện 199 giúp khách hàng: Sàng lọc bệnh lý của gan. Phát hiện sớm bệnh lý ung thư gan để từ đó có biện pháp điều trị thích hợp, kịp thời.

Chuyển hoá là gì? Chuyển hoá là tập hợp của tất cả các phản ứng sinh hóa diễn ra trong cơ thể. Tiêu hóa thức ăn, chuyển động cơ thể, hoảng sợ, vui vẻ,… tất cả các hoạt động này đều là kết quả của các phản ứng chuyển hoá. Chuyển hóa chính là cách mà cơ thể thích ứng và thay đổi với tác động của thế giới bên ngoài để cơ thể tồn tại.

Trao đổi chất ở người: Quá trình chuyển hoá diễn ra tại mọi thời điểm, mọi ví trí trong cơ thể. GAN là cơ quan chính thực hiện chuyển hoá thuốc.

Chuyển hoá tại gan
Gan: Nơi chuyển hoá chính của cơ thể. Gan luôn xem thuốc là chất độc và chuyển hóa thuốc thành các chất chuyển hóa không còn độc, dễ tan trong nước để thận loại chất đó qua nước tiểu ra khỏi cơ thể. Các chất chuyển hóa của thuốc còn được thải trừ qua mật để theo phân ra ngoài.
Khi suy giảm chức năng gan: chuyển hóa các thuốc bị suy giảm làm gia tăng nồng độ thuốc trong máu gây độc. Vì vậy, tránh dùng các thuốc chuyển hóa qua gan, hoặc phải hiệu chỉnh liều thuốc dùng thấp hơn bình thường.
Sẽ thế nào nếu không có quá trình chuyển hoá và thải trừ thuốc?
Thuốc thường có bản chất thân lipid nên dễ dàng phân bố tại các mô, thấm qua màng tế bào và phát huy tác dụng.
Giả sử thuốc hạ huyết áp tồn tại mãi trong cơ thể thì sẽ rất nguy hiểm tính mạng do huyết áp hạ liên tục. Vì vậy, thuốc cần được loại bỏ khỏi cơ thể khi đã phục hồi.
Hệ thống enzyme chuyển hoá tại gan
Cytocrome 450 (CYP450) là nhóm enzym chính tham gia vào chuyển hóa thuốc. CYP450 là hệ thống gồm 50 loại enzymes thuộc nhóm monooxygenase có trong hầu hết các cơ thể sống. Những enzyme chủ lực trong hệ thống CYP450 gồm có CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, C2D6. Trong đó, CYP3A4 là chịu trách nhiệm chuyển hóa phần lớn các thuốc, CYP2D6 xếp thứ 2.
Các thuốc ức chế/ cảm ứng CYP450

Màu xanh: cảm ứng Màu đỏ: ức chế

Có một số thuốc khi liên kết với các enzym này sẽ gây tăng hoạt độ của enzym (cảm ứng). Vì vậy, với các thuốc dùng kèm bị chuyển hoá qua các enzym này thì cần phải tăng liều. Ngược lại, cần giảm liều khi có sự ức chế (giảm hoạt độ) enzym xảy ra.
Đa hình kiểu gen của CYP450
Ngoài ra, do các đặc điểm di truyền gây ra biến đổi trong các enzym chuyển hoá, ảnh hưởng của thuốc có thể khác nhau tùy mỗi người (liên quan đến hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc).
Xét nghiệm kiểu gen Cytochrome P450 trước khi quyết định điều trị ở một số bệnh: trầm cảm, ung thư. Việc này là cần thiết khi việc điều trị có thể sẽ lâu dài, có thể gây độc hay có thể có chi phí lớn.

Sức khoẻ của gan ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ toàn cơ thể. Gói tầm soát và phát hiện sớm các bệnh lý gan và ung thư gan của Bệnh viện 199 giúp khách hàng:
Sàng lọc bệnh lý của gan.
Phát hiện sớm bệnh lý ung thư gan để từ đó có biện pháp điều trị thích hợp, kịp thời.

Tham khảo giá dịch vụ tại đây.
Để đặt lịch khám tại bệnh viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE CSKH: 1900986868

TÀI LIỆU THAM KHẢO:
Giáo trình hoá sinh – Đại học Tây Đô – trang 99 – 2016.
https://hahoangkiem.com/thuoc/vai-tro-cua-cytocrome-p450-trong-chuyen-hoa-thuoc-3830.html
https://hahoangkiem.com/thuoc/vai-tro-cua-cytocrome-p450-trong-chuyen-hoa-thuoc-3830.html
https://diapharma.com/clot-club-dili/

Bài viết của dược sĩ Trần Hữu Linh Phương - Bệnh viện 199

BỆNH VIỆN 199 - Y đức hàng đầu - Nhiệm màu cuộc sống