Các kỹ thuật nâng cao thực hiện trên hệ thống chụp CLVT CT SCAN 256 và 64 dãy tại Bệnh viện 199 (Phần 1)

Tổng hợp các kỹ thuật nâng cao thực hiện trên hệ thống chụp cắt lớp vi tính CT Scan 256 và 64 dãy

1. Chụp CT đánh giá nốt phổi liều thấp (Low-dose CT

Phát hiện, đánh giá nốt ở phổi với chụp CT liều thấp

Chụp X-quang ngực thường quy khó nhận thấy nốt nhỏ ở phổi trên bệnh nhân nhóm nguy cơ cao mắc ung thư phổi, hoặc đánh giá bản chất của nốt nhằm theo dõi định kỳ trên bệnh nhân ung thư phổi. Trong những năm gần đây, kỹ thuật chụp CT scan phổi liều thấp (LDCT) đã và đang được thực hiện phổ biến tốt tại các trung tâm y tế có trang bị hệ thống máy CT scan đa dãy, xoắn ốc. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo nên tầm soát ung thư phổi hàng năm bằng phương pháp chụp CT liều thấp cho những bệnh nhân khỏe mạnh ở độ tuổi từ 55 đến 74, có tiền sử hút thuốc lá ít nhất 30 gói-năm và những người hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua; người đã tiếp xúc với các chất độc hại và ô nhiễm môi trường bao gồm khói thuốc lá, amiăng, radon, asen, phóng xạ và các hóa chất khác; người có tiền sử gia đình có người bị ung thư phổi. Chụp cắt lớp vi tính liều thấp sử dụng liều bức xạ thấp hơn rất nhiều so với chụp cắt lớp vi tính tiêu chuẩn. Thực hiện sàng lọc ung thư phổi bằng kỹ thuật phổi liều thấp hàng năm làm giảm tỷ lệ tử vong, tăng tỷ lệ sống cho nhóm có yếu tố nguy cơ hơn là chỉ chụp X-quang.

2. Ứng dụng phân tích gan (Liver Analysis)

Ứng dụng Liver Analysis

Ứng dụng phân tích gan trên CT scan đánh giá hình thái của gan nói riêng từ cuộc chụp CT ổ bụng có thuốc cản quang; đặc biệt hơn là cung cấp thông tin về đo đạc thể tích các thùy gan, đánh giá mạch máu và các tổn thương bên trong. Dựa vào hình ảnh bắt thuốc của gan, chương trình này có khả năng tự động hoặc bán tự động phân tách các hạ phân thùy, tính toán được toàn bộ thể tích gan, vùng gan giáp biên, thể tích tổn thương, đánh giá giải phẫu mạch máu. Có thể chia thành các phần theo nhiều sơ đồ phân loại phân thùy gan khác nhau hoặc không theo sơ đồ nhằm cho phẫu thuật viên cái nhìn tổng quan, lên kế hoạch điều trị, can thiệp như đốt bằng sóng cao tầng RFA, phẫu thuật cắt gan, tiên lượng trước và sau phẫu thuật, theo dõi định kỳ.

3. Nội soi ảo đại tràng (Chụp cắt lớp vi tính đại tràng)

Ứng dụng nội soi ảo đại tràng

Chụp cắt lớp đại tràng có thể cung cấp những thông tin tương tự với nội soi đại tràng truyền thống. Chụp CT ít xâm lấn hơn so với nội soi vì quá trình thực hiện không cần đưa ống soi vào hết đại tràng. Vì vậy chụp CT đại tràng đôi khi được gọi là nội soi đại tràng ảo. Phương pháp này giúp các bác sĩ thấy được toàn bộ lòng đại tràng mà không cần ống nội soi như phương pháp truyền thống. Mục đích chính của việc chụp cắt lớp đại tràng là tầm soát các polyp hoặc ung thư bên trong đại tràng.

Ưu điểm

Kỹ thuật mới rất ít xâm lấn này cung cấp hình ảnh 3D nên cho phép phát hiện được nhiều polyp và các tổn thương khác một cách rõ ràng như nhìn trực tiếp trong nội soi truyền thống.
Nội soi ảo đại tràng được sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ cao khi nội soi truyền thống như bệnh nhân già yếu hoặc bệnh nhân đang điều trị kháng đông hoặc gặp vấn đề hô hấp trầm trọng, không cần gây mê.
Sử dụng bổ sung khi nội soi truyền thống không trọn vẹn, thí dụ lòng đại tràng bị chít hẹp do có khối u lớn hoặc trong 10% các trường hợp nội soi thật không khảo sát được hết chiều dài khung đại tràng.

Hạn chế

Chụp cắt lớp đại tràng không hữu hiệu bằng nội soi thông thường trong trường hợp có các polyp nhỏ hơn.
Nếu chụp cắt lớp đại tràng phát hiện một bất thường, bệnh nhân cần được nội soi truyền thống để loại bỏ polyp hoặc các khối u và sinh thiết để xác định bản chất của nó.

4. Kỹ thuật chụp CT tưới máu não (Brain Perfusion)

CT tưới máu não (CTP) đang dần được triển khai tại các trung tâm y tế, là một phần trong quy trình quản lí đột quỵ cùng với CT không thuốc và CTA mạch máu não. Vai trò của CTP nhằm phát hiện nhu mô não còn có thể phục hồi (vùng tranh tối tranh sáng) và nhu mô não không thể phục hồi (vùng mô đã chết) dựa vào phần mềm phân tích số liệu, bảng đồ màu, biểu đồ so sánh sự tưới máu với vùng lành, giúp bác sĩ điều trị quyết định can thiệp kịp thời (lấy huyết khối hay dùng tiêu sợi huyết).