Việc phát hiện sớm biến chứng tim mạch là điều cần thiết nhằm hạn chế nguy cơ tử vong có thể xảy ra. Do đó, việc lựa chọn một phương pháp thăm dò không xâm lấn, an toàn và hiện đại với tỉ lệ phát hiện bệnh cao là quan trọng. Và holter điện tâm đồ 24 giờ là một trong những phương tiện thăm dò tim ưu việt.

I. Holter Điện tâm đồ 24 giờ

Holter điện tâm đồ 24 giờ

Holter Điện tâm đồ 24 giờ (Holter ECG 24h) là một loại thiết bị nhỏ và nhẹ, được sử dụng để ghi lại tín hiệu điện của quả tim trong vòng 24 giờ bằng cách đặt các miếng dán điện cực nhỏ dính lên ngực của người bệnh. Các miếng dán điện cực này được kết nối với một dây dẫn đến holter để nhận các tín hiệu được tạo ra bởi mỗi nhịp đập

Khi người bệnh hoạt động, nghỉ ngơi hoặc thay đổi thuốc thì máy holter sẽ theo dõi nhịp tim biến thiên trong vòng 24 giờ. Máy thể hiện được nhiều thông số như: tần số tim trung bình, chậm nhất, nhanh nhất trong một giờ; số lượng các rối loạn nhịp tim trong một giờ…

Máy holter điện tâm đồ 24 giờ này nhỏ, gọn, hoàn toàn không gây cảm giác đau đớn hoặc khó chịu cho người bệnh trong quá trình đeo máy. Người bệnh có thể đeo ở bên hông hoặc bỏ vào túi áo khi đi lại, làm việc; và không cần phải nằm bệnh viện.

II. Khi nào thì nên đo holter điện tâm đồ 24 giờ?

Trong trường hợp người bệnh xuất hiện các triệu chứng như: hồi hộp, ngất xỉu, có những cơn đau ngưc không điển hình, khó thở, choáng, chóng mặt không rõ nguyên nhân; bác sĩ sẽ chỉ định đo Holter điện tâm đồ 24 giờ nhằm chẩn đoán chính xác tình trạng ảnh hưởng đến tim. Bên cạnh đó, một số triệu chứng có thể không được phát hiện ra khi kiểm tra điện tâm đồ thường quy, do đó sẽ cần phải theo dõi trong thời gian dài hơn

Ngoài ra, chỉ định đo Holter điện tâm đồ 24 giờ còn được thực hiện khi các bác sĩ cần:

• Đánh giá triệu chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim thoáng qua
• Đánh giá nguy cơ ở người bệnh không có triệu chứng của rối loạn nhịp
• Đánh giá nguy cơ tim mạch trong tương lai ở người bệnh không có triệu chứng của rối loạn nhịp
• Đánh giá hiệu quả của loại thuốc điều trị rối loạn nhịp
• Theo dõi thiếu máu cơ tim

III. Đo holter điện tâm đồ 24 giờ cần lưu ý điều gì?

Người bệnh cần lưu ý những điều sau để quá trình trước, trong và sau khi đeo holter điện tâm đồ 24 giờ cho kết quả chính xác.

1. Trước khi đeo

• Cần thông báo vào bác sĩ/điều dưỡng nếu bị dị ứng với băng dính
• Nên tắm rửa sạch sẽ và mặc áo rộng rãi, tốt nhất là áo có cài nút phía trước
• Không nên sử dụng các loại phấn rôm hoặc kem bôi ở ngực

2. Trong khi đo

• Không nên hoạt động mạnh vì điều này có thể gây khó khăn cho việc ghi lại dữ liệu
• Cẩn thận không để ướt máy, tránh va đập máy
• Khi đi ngủ, có thể đặt máy dưới gối; nên cố gắng nằm ngửa và đảm bảo các dây dẫn vẫn còn được gắn với các điện cực trên ngực
• Tránh xa các nam châm, máy dò kim loại, các loại chăn điện hoặc các khu vực có điện thế cao khi mang máy
• Nên ghi chép lại bất kỳ triệu chứng xảy ra vào bất kể thời gian và hoàn cảnh nào, ví dụ như sau:

3. Sau khi đo

Sau 24 giờ, người bệnh quay lại để tháo máy và mang theo đầy đủ nhật ký đeo máy. Dựa vào những thông tin được người bệnh ghi lại cũng như kết quả từ máy holter, bác sĩ sẽ dễ dàng đối chiếu, phân tích, sắp xếp theo thứ tự các hoạt động của tim.

Ngay khi có các triệu chứng như đau tức ngực, tim đập mạnh, chóng mặt, đau ngực, thở dốc hoặc có tiền sử về bệnh lý tim mạch; người bệnh nên liên hệ đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

KHOA TIM MẠCH – THẬN – KHỚP – LÃO KHOA – BỆNH VIỆN 199