Áp dụng thành công kỹ thuật all inside trong phẫu thuật tái tạo cùng lúc 3 dây chằng khớp gối

Bệnh viện 199 vừa điều trị thành công ca bệnh đứt phối hợp 3 dây chằng khớp gối hiếm gặp với phương pháp phẫu thuật nội soi bằng kỹ thuật ALL INSIDE.

Ngày 20/09/2021, bệnh nhân nam 48 tuổi nhập viện với tình trạng sưng đau, hạn chế vận động gối phải sau 2 tuần gặp tai nạn giao thông.

Tại khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình, Y học thể thao, Bỏng, qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận: Test Lachman (+++), Test ngăn kéo trước (+++), Test ngăn kéo sau (+++), Test dây chằng bên trong (+++). Kết quả chụp MRI khớp gối phải ghi nhận: tràn dịch khớp gối, có mảnh tự do (dây chằng rách) bên trong bao khớp, phù rạn xương dưới sụn lồi cầu ngoài; đứt hoàn toàn dây chằng chép trước; phù giập, rách đứt dây chằng chéo sau độ 3; giập đứt hoàn toàn dây chằng bên trong đùi ở đầu dưới; phù sừng bên trước sụn chêm ngoài.


Khớp gối biến dạng khi bị đứt phối hợp 3 dây chằng

Bệnh nhân được chẩn đoán: Tổn thương đa dây chằng khớp gối phải (đứt dây chằng chéo trước (DCCT) + dây chằng chéo sau (DCCS) + dây chằng bên trong)
Khớp gối có 4 dây chằng chính là DCCT, DCCS, dây chằng bên trong và dây chằng bên ngoài. Thông thường khi tổn thương dây chằng vùng gối, hay gặp nhất chỉ đứt 1 dây chằng đơn thuần (hầu hết khoảng 80-90% đứt DCCT), hoặc thỉnh thoảng chỉ đứt 2 dây chằng (DCCT + DCCS, hoặc DCCT + dây chằng bên). Trường hợp đứt 3 dây chằng cùng một lúc rất hiếm khi xảy ra. Đây là một trong những tổn thương nặng nề nhất ở khớp gối. Nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng thậm chí có thể phải cắt cụt chi nếu tổn thương mạch máu kèm theo là rất cao.


Chuẩn bị mảnh ghép gân hamstring để tái tạo dây chằng chéo trước

Sau khi loại trừ các tổn thương ở mạch máu và thần kinh, bệnh nhân được lên chương trình phẫu thuật nội soi tái tạo tất cả 3 dây chằng khớp gối trong cùng một cuộc phẫu thuật bằng kỹ thuật ALL INSIDE với phẫu thuật viên chính là BSCKI Phùng Cao Cường – Phó trưởng Khoa Ngoại chấn thương - Y học thể thao - Bỏng. Sau khoảng 2h30 phút, ca mổ đã thành công tốt đẹp. Ngày thứ 2 sau phẩu thuật đã có thể tự nâng chân và đi lại bằng nạng. Hiện tại sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt và đang được tập phục hồi chức năng tích cực tại Bệnh viện 199.

Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu điều trị đứt dây chằng, sử dụng thanh ngang bằng titan và chỉ siêu bền giúp gân xương được cố định chắc chắn, sớm liền, tăng kích thước dây chằng mới được tái tạo giúp hạn chế đứt tái phát dây chằng sau tái tạo, giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng, giảm đau trong – sau mổ tốt.


Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE

Đây là kỹ thuật mới được áp dụng trong một vài năm trở lại đây tại Việt Nam, hứa hẹn sẽ mang lại nhiều lợi ích to lớn cho cả quá trình điều trị và phục hồi chức năng sau chấn thương cho người bệnh.

Với sự đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất kịp thời, tinh thần chủ động cập nhật kỹ thuật, nâng cao kiến thức chuyên môn cho đội ngũ cán bộ, Bệnh viện 199 tự hào sẽ đồng hành và mang đến cho bệnh nhân những phương pháp điều trị tân tiến, an toàn, mang lại hiệu quả cao nhất.

*Một số hình ảnh tại phòng phẫu thuật


Hình ảnh phẫu thuật nội soi khớp gối - Bệnh viện 199


Hình ảnh phẫu thuật nội soi khớp gối - Bệnh viện 199